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【摘要】:目的:探討多通道微電極記錄在帕金森病腦深部電刺激術中的應用及效果分析。方法:回顧性分析2014年9月至2016年9月,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院75例接受腦深部電刺激術的帕金森病患者,男性患者42例,女性患者33例,平均年齡64.3+3.4歲(50-74歲),總共植入150側微電極,100側采用單通道微電極記錄植入電極,50側采用多通道微電極記錄植入電極,所有患者微電極植入靶點為丘腦底核(subthalamic nucleus,STN)。
收集和分析所有患者術后開機后參照UPDRS-III評分系統所做的運動功能評分,以及術前和術后患者服用抗帕金森病藥物的劑量,應用SPSS 20.0軟件進行統計學分析,比較多通道微電極記錄與單通道微電極記錄在確定靶點,改善患者運動功能、減少抗帕金森藥物的劑量等臨床療效方面的差異,p0.05差異有統計學意義。結果以上75例患者均經過長期定期臨床隨訪記錄,隨訪時間約6-24個月,平均隨訪時間約16個月。
術后患者運動癥狀得到明顯改善,無顱內出血、感染、皮膚破損等并發癥,有4例患者出現顱內積氣,術后恢復良好。采用多通道微電極記錄和單通道微電極記錄,在改善患者運動功能方面無顯著差異(p0.05),較術前運動癥狀改善明顯(p0.05),患者術后服用抗帕金森病藥物劑量較術前明顯較少(p0.05)。
結論:在改善帕金森病患者術后運動功能障礙確定靶點方面,多通道和單通道微電極記錄之間無明顯差異,未增加腦出血等并發癥,較少術后服藥藥物劑量,術后所有患者均未出現精神方面癥狀,可應用于功能神經外科的相關手術治療。